Die Tibial Tuberosity Advancement (TTA) ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Kreuzbandrissen, insbesondere des vorderen Kreuzbandes, bei Hunden. Dieser Eingriff zielt darauf ab, die Biomechanik des Kniegelenks so zu verändern, dass die Stabilität des Gelenks auch ohne ein funktionierendes vorderes Kreuzband gewährleistet wird.
Indikationen
•Kreuzbandriss: Hauptindikation für eine TTA ist ein Riss des vorderen Kreuzbandes (Cranial Cruciate Ligament, CCL).
•Instabilität des Kniegelenks: Instabilität des Kniegelenks, die zu Schmerzen und Lahmheit führt.
Voruntersuchungen
•Klinische Untersuchung: Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands des Hundes und spezifischer Symptome im Kniegelenk.
•Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen, um die genaue Position und den Winkel der Tibia zu bestimmen und die Operation zu planen.
•Bluttests: Zur Überprüfung der allgemeinen Gesundheit und zur Identifikation möglicher Risiken oder Komplikationen während der Operation.
Verfahren
1. Anästhesie: Der Hund wird unter Vollnarkose gesetzt.
2. Schnittführung: Ein Schnitt wird im Bereich des betroffenen Kniegelenks gemacht.
3. Osteotomie: Ein Schnitt wird entlang der Tibialtuberositas (Schienbeinansatz) durchgeführt, um diesen Teil des Knochens nach vorne zu bewegen.
4. Platzierung des Abstandhalters: Ein speziell geformter Abstandhalter oder Keil wird in die entstandene Lücke eingesetzt, um die Tibialtuberositas in der neuen Position zu halten.
5. Fixierung: Die neue Position der Tibialtuberositas wird mit einer Titanplatte und Schrauben fixiert.
6. Wundverschluss: Die Weichteile und die Haut werden schichtweise vernäht.
Nachsorge
•Schmerzmanagement: Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden verabreicht.
•Bewegungseinschränkung: Der Hund muss für mehrere Wochen nach der Operation in seiner Bewegung eingeschränkt werden, um die Heilung zu unterstützen.
•Physiotherapie: Kann notwendig sein, um die Beweglichkeit und Muskulatur wieder aufzubauen.
•Nachkontrollen: Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen und Röntgenkontrollen, um den Heilungsverlauf zu überwachen.
Vorteile der TTA
•Verbesserte Stabilität: Die TTA verändert die Biomechanik des Kniegelenks so, dass die Belastung auf das vordere Kreuzband reduziert wird.
•Schnellere Erholung: Viele Hunde zeigen eine schnellere Rückkehr zur normalen Aktivität im Vergleich zu anderen chirurgischen Techniken.
•Minimalinvasiv: Kleinere Schnitte und geringerer Weichteilschaden im Vergleich zu herkömmlichen Methoden.
Prognose
Die Prognose nach einer TTA ist in der Regel sehr gut. Die meisten Hunde zeigen nach der Heilung eine deutliche Verbesserung der Stabilität und Funktion des Kniegelenks und eine Reduktion der Schmerzen. Komplikationen sind selten, aber wie bei jeder Operation können Risiken wie Infektionen, Blutungen oder Verletzungen der inneren Strukturen auftreten.
