Die CORA-basierte Nivelierungsosteotomie (CORA-Based Leveling Osteotomy, CBLO) ist ein spezialisierter chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung von Kreuzbandrissen, insbesondere des vorderen Kreuzbandes, bei Hunden eingesetzt wird. Die Methode kombiniert Prinzipien der CORA (Center of Rotation of Angulation) mit der Zielsetzung, die Biomechanik des Kniegelenks zu optimieren und eine stabile Heilung zu ermöglichen.
Indikationen
•Kreuzbandriss: Der häufigste Grund für eine CBLO ist ein Riss des vorderen Kreuzbandes im Kniegelenk.
•Instabilität des Kniegelenks: Fälle, in denen eine verbesserte Stabilität des Kniegelenks notwendig ist, um weitere Schäden zu verhindern und die Lebensqualität des Tieres zu verbessern.
Voruntersuchungen
•Klinische Untersuchung: Um den allgemeinen Gesundheitszustand des Tieres zu bewerten und die spezifischen Probleme im Kniegelenk zu identifizieren.
•Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRTs zur genauen Diagnose und präoperativen Planung.
•Bluttests: Zur Sicherstellung der allgemeinen Gesundheit des Tieres und zur Identifikation möglicher Risiken oder Komplikationen während der Operation.
Verfahren
1. Anästhesie: Der Hund wird unter Vollnarkose gesetzt.
2. Schnittführung: Ein Schnitt wird im Bereich des betroffenen Kniegelenks gemacht.
3. Bestimmung des CORA-Punktes: Mithilfe von präoperativen Bildgebungen und Berechnungen wird der exakte Punkt der Knochenkorrektur festgelegt.
4. Osteotomie: Der Tibia (Schienbein) wird an der festgelegten Stelle durchtrennt, um den Winkel des Tibiaplateaus zu verändern.
5. Rotation und Ausrichtung: Der durchtrennte Teil des Knochens wird um den CORA-Punkt gedreht und neu ausgerichtet, um eine bessere biomechanische Position zu erreichen.
6. Fixierung: Die neue Position des Knochens wird mit Platten und Schrauben fixiert, um eine stabile Heilung zu ermöglichen.
7. Wundverschluss: Die Weichteile und die Haut werden schichtweise vernäht.
Nachsorge
•Schmerzmanagement: Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden verabreicht, um postoperative Schmerzen zu lindern.
•Bewegungseinschränkung: Der Hund muss für mehrere Wochen nach der Operation in seiner Bewegung eingeschränkt werden, um die Heilung zu unterstützen.
•Physiotherapie: Kann notwendig sein, um die Beweglichkeit und Muskulatur wieder aufzubauen.
•Nachkontrollen: Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen und Röntgenkontrollen, um den Heilungsverlauf zu überwachen und sicherzustellen, dass der Knochen korrekt verheilt.
Vorteile der CBLO
•Präzision: Die Methode ermöglicht eine genaue Korrektur der Knochenfehlstellung durch präzise Bestimmung und Umsetzung des CORA-Punktes.
•Optimale Biomechanik: Durch die Korrektur des Tibiaplateauwinkels wird die Biomechanik des Kniegelenks verbessert, was die Belastung des vorderen Kreuzbandes reduziert.
•Stabile Heilung: Die Verwendung von Platten und Schrauben zur Fixierung ermöglicht eine stabile Heilung und reduziert das Risiko von Komplikationen.
Prognose
Die Prognose nach einer CBLO ist in der Regel sehr gut, insbesondere wenn der Eingriff von einem erfahrenen Tierchirurgen durchgeführt wird. Die meisten Hunde zeigen nach der Heilung eine deutliche Verbesserung der Stabilität und Funktion des Kniegelenks und eine Reduktion der Schmerzen. Die genaue präoperative Planung und präzise chirurgische Technik sind entscheidend für den Erfolg der Operation.
